波恩科普多囊卵巢综合征PCOS的
2022/6/12 来源:不详目前,多囊卵巢综合征(PCOS)病因尚不清楚,至今尚无根治方法。已知两大核心病理机制是高雄激素血症和胰岛素抵抗,所以一直以来,PCOS的临床干预主要也是针对降低雄激素水平和增加胰岛素敏感性进行。
PCOS早期目标为调整月经周期、改善痤疮、多毛等症状;
中期目标为完成生育;
晚期目标为预防糖尿病、高血压、子宫内膜癌等并发症:
1.首要的治疗方法是通过运动和饮食控制体重,减少原来基础体重的5%~10%可减轻高胰岛素血症和高雄激素血症,改善月经、排卵甚至妊娠结局。
2.用孕激素药物或复方口服避孕药调整月经周期,防止子宫内膜增生和癌变。
3.胰岛素增敏剂(二甲双胍)可以增加胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,从而减轻高雄激素状态,使月经及排卵恢复,还能纠正与胰岛素抵抗相关的代谢紊乱。
4.奥利司他是唯一经过FDA批准的减肥药,适用于通过调整生活方式不能减轻体重的患者,除非PCOS患者极度肥胖,否则不建议手术减重。
5.《国际循证指南:多囊卵巢综合征的评估和管理》指出,PCOS患者排卵率和月经周期似乎随着肌醇的改善而改善,且肌醇能有效降低PCOS患者罹患糖尿病的风险,但目前文献数据有限,很多关键性问题依然存在。该指南认为肌醇目前应该被视为PCOS的一种试验疗法,关于其临床疗效和作用机制需要进一步研究。
6.近年来,通过胃肠手术、改善肠道菌群及胃肠激素水平来治疗PCOS已成为新热点。
7.对于PCOS难治性排卵障碍患者可行“试管婴儿”助孕。
8.PCOS患者需要综合治疗以预防远期并发症。
文章内容引自《多囊卵巢综合征问》
温馨提示:本文的观点仅为备孕知识科普,并不能作为诊治的手段,具体病医院找专业医生具体分析和治疗。
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